Чем лечат хеликобактер пилори у детей

Детская Гастроэнтерлогия на компакт-диске II издание Под редакцией проф. Бельмера и проф.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

С момента открытия микроорганизма Helicobacter pylori прошло 27 лет. За это время были проведены множество исследований, оценивающих влияние этого микроорганизма на состояние слизистой оболочки желудка, разработаны методы диагностики и лечения болезней, а. За это время были проведены множество исследований, оценивающих влияние этого микроорганизма на состояние слизистой оболочки желудка, разработаны методы диагностики и лечения болезней, ассоциированных с ним.

Задачами этой группы является систематизация результатов исследований, проводимых во всех странах мира, в первую очередь в Европе, посвященных изучению распространенности инфекции H. Результатами работы группы являются Рекомендации, регулярно издаваемые группой. Публичное оглашение результатов работы группы проходит на Европейских или Всемирных международных гастроэнтерологических форумах, а также во время работы европейских или всемирных педиатрических конгрессов.

В г. Европейская группа по изучению H. Течение и лечение H. Различия происходят из-за особенностей клинического течения заболеваний, значительно меньшего проявления, чем у взрослых, осложнений, почти полного отсутствия злокачественных новообразований желудка. Кроме того, у детей имеются специфические проблемы, связанные с особенностями проведения диагностических тестов, диагностических исследований — не все диагностикумы, используемые у взрослых, можно применять в детском возрасте, реакция одних и тех же диагностических тестов среди детей и среди взрослых может быть различной.

Лечение болезней, ассоциированных с H. В детской практике отмечается отсутствие антибиотиков резерва в связи с отсутствием производства или в том случае, если они противопоказаны у детей. По сравнению со взрослыми, у детей, по данным проведения эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС , язвенная болезнь ЯБ определяется значительно реже.

По данным крупного европейского многоцентрового исследования, у детей с симптоматической H. Злокачественные новообразования желудка, связанные с H. Дифференциальная диагностика болей в животе и диспепсических явлений различна. Дети не в состоянии дать точное описание места и характера боли. Некоторые заболевания, например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которые связаны с H. Для большинства исходов заболевания у детей уровень доказательности прогноза низкий.

Для оценки различных исходов в педиатрической практике в настоящее время доступно только несколько рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований лечения, в основном только с небольшим числом случаев [4, 5]. Эти и другие различия объясняют, почему некоторые из рекомендаций для взрослых [6] не могут применяться у детей. За последние десятилетия эпидемиология H.

Исключая этот регион, инфекция по-прежнему распространена, хотя имеется тенденция к снижению в Южной и Восточной Европе, Мексике, а также среди иммигрантов из Южной Америки, Африки и большинства азиатских стран и коренного населения Северной Америки [9—11]. Различная распространенность инфекции и соответствующее развитие организации здравоохранения в промышленно развитых странах, по сравнению с развивающимися странами, требует различных рекомендаций по исследованию и лечению детей.

Данные рекомендации применимы только для детей, живущих в Европе и Северной Америке, но не на других континентах, особенно в развивающихся странах с высоким уровнем H. Выбор темы исследования и пациентов. Рекомендации включали изучение H.

Советы обоих обществ в г. Основные области исследования, которые затрагивали данные рекомендации, были сформулированы в четырех темах:. По два члена от каждого общества были распределены на подгруппы для каждой из четырех основных тем.

Члены рабочих групп избирались в основном из детских гастроэнтерологов, но также и из эпидемиологов, микробиологов и патологов, для представления данных об особенностях течения инфекции H. Европейские участники были набраны из детской Целевой группы по изучению H.

Поиск и сортировка статей и литературных источников с точки зрения доказательной медицины. Поиск публикаций производился за — гг. Поиск включал публикации всех типов представления или пересмотра данных о H. Данные исследования обнаружили уникальных изданий и еще 63 публикации, состоящих из цитат соответствующих отзывов. Из этих работ были исключены следующие: , в которых не представлены достаточные доказательства по соответствующим темам; , в которых не было достаточных доказательств для педиатрических групп; 40 сообщений, комментариев или докладов; 33 тезиса; 25 сообщений не на английском языке, в которых не было представлено соответствующих данных в английском абстракте; 19 без систематических обзоров.

Общее число полученных докладов , в т. Документы были сгруппированы по областям исследований. Суммируя данные работ, были подготовлены и составлены таблицы, содержащие ключевые данные, касающиеся качества исследования, и выводы из оригинальных научных докладов. Кроме того, в каждой подгруппе исследователям было предложено произвести поиск литературы по отношению к своим темам, чтобы добавить доказательства, которые, возможно, были пропущены по критериям поиска.

В частности, это привело к включению публикаций из менее распространенных журналов и из неанглийских источников. Списки рейтинговых статей и синтез таблиц были распространены в подгруппы, и информация была расширена или пересмотрена при дальнейшем рассмотрении. В рамках подготовки очного заседания в декабре г. Кроме того, европейские члены четырех подгрупп представили данные ежегодного совещания ESPGHAN на заседании педиатрической рабочей группы в октябре г.

На заключительном заседании в Мюнхене было проведено общее голосование по каждому из положений консенсуса. Во время каждого голосования предложенные положения пересматривались на основе информации, поступающей от участников, и при критическом обзоре имеющейся литературы.

Некоторые из предложений были удалены путем голосования, и их содержание при необходимости попадало в комментарии. По вопросам, которые не были рассмотрены ранее, были добавлены дополнительные положения. В окончательном голосовании результат по каждому положению определялся процентами проголосовавших. Оценка доказательности. Оценка доказательности каждого положения основывалась на классификации с использованием балльной системы г. От фирм не было никакой спонсорской финансовой поддержки.

В заключительном заседании приняло участие 7 североамериканских членов 4 из США, 2 из Канады, 1 из Мексики и 8 членов европейских обществ. Один из участников, Andrea Schwarzer, который не имел права голоса, исполнял роль наблюдателя и документировал процесс голосования, которое позднее сравнили с записанными электронными таблицами для голосования. Положения были представлены на Всемирном конгрессе педиатрической гастроэнтерологии в Игуасу 19 августа г. В декабре г. В общей сложности было получено новых публикаций и рассмотрены новые доказательства, которые могли повлиять на рекомендации, данные или степень доказательности рекомендаций по сравнению с версией, представленной в августе г.

Данные нового анализа литературы были реализованы в окончательный проект. Предложения и комментарии. Некоторые предложения были опущены, некоторые объединены в одно, в другие были внесены изменения после обсуждения. В окончательном голосовании приняло участие 21 предложение и был достигнут консенсус по всем из них. Результат окончательного обсуждения в виде рекомендаций приводится ниже.

Рекомендация 1. Основная цель клинического исследования желудочно-кишечных симптомов заключается в определении основных причин симптомов, а не только в наличии инфекции H. Рекомендация 2. Диагностическое исследование на определение H. Комментарии к рекомендациям 1 и 2. Абдоминальные жалобы, такие как боль, тошнота или другие диспепсические симптомы, неспецифичны и могут быть вызваны различными органическими заболеваниями как за, так и в пределах пищеварительного тракта. Эти заболевания могут быть пропущены, а диагностика и лечение запоздалыми, если в ходе неинвазивного исследования был получен положительный результат на определение H.

Например, А. Levine и соавт. После лечения уменьшение болей в эпигастральной области было связано с улучшением состояния детей, страдающих рефлюксной болезнью, но не было связано с эрадикацией H.

Абдоминальные жалобы могут быть также частью функциональных желудочно-кишечных расстройств [17]. Дети до 8 лет и даже старше 12 лет не в состоянии дать точного описания интенсивности, характера и места боли [18]. По-прежнему остается спорным возникновение болей в животе, обусловленных течением H. В некоторых исследованиях, проведенных в х годах, использовались различные неинвазивные тесты для определения H.

После проведения метаанализа 45 исследований был сделан вывод, что H. Однако частота возникновения болей в животе у детей различных стран не была связана с течением H. Более поздние исследования случай-контроль подтвердили отсутствие доказательной причинно-следственной связи между H. При исследовании ребенка из Германии G.

Bode и соавт. Tindberg и соавт. Другие исследования были непродолжительными, примерно одна неделя [27]. Кроме того, эти неконтролируемые интервенционные исследования предоставляют очень слабые доказательства причинно-следственной связи между H. Только одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было выполнено в популяции детей с симптоматической H.

В этом небольшом исследовании у 20 детей в течение 12 месяцев взаимосвязи между уменьшением симптомов, эрадикацией H. Таким образом, в настоящее время нет достоверных данных, подтверждающих причинную связь между течением H.

Таким образом, при болях в животе в соответствии с диагностическими критериями функциональной боли [17] не должно проводиться исследование на определение H. Рекомендация 3. У детей с родственниками первой степени, имеющими рак желудка, может проводиться исследование на определение H. Комментарий к рекомендации 3.

Причинно-следственная связь между H. Обе эти формы рака встречаются крайне редко в течение первых двух десятилетий жизни. Хотя H. ВОЗ объявила H. Метаанализ показал, что риск развития рака желудка повышается на коэффициент 2—3 у H. Риск возрастает еще больше при развитии некардиальных карцином.

Лечение инфекции Helicobacter pylori у детей

Helicobacter pylori у детей: современные подходы к диагностике и пути оптимизации терапии. Шадрин О. Резника, г. Одесса, Украина. Цель : оценка эффективности и безопасности схем тройной терапии с использованием нифурателя для эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике. Пациенты и методы.

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори — опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков — жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства — привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника — луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту. Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные пристеночные клетки слизистой внутренней оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты — токсины.

Бактерия хеликобактер пилори

Для прочтения нужно: 3 мин. Частые боли в животе, ощущение тяжести и отрыжка после еды, тошнота — типичные признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. Бактерии хеликобактер пилори были выявлены сравнительно недавно — около 30 лет назад. И в году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены за это открытие Нобелевской премии. Тот факт, что гастрит и язва могут иметь инфекционное происхождение, стал новой страницей в истории медицинских исследований. Бактерия хеликобактер пилори не может развиваться на открытом воздухе. Передается она бытовым путем: через посуду, средства личной гигиены, а также при поцелуе. Эта бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка и разрушает его ткани.

Оценка эффективности эрадикации H.

Лечение инфекции H.pylori у детей

Открытие H. Хронический гастрит, язвенная болезнь, лимфома же- лудка, ассоциированные с Н. Показания к проведению эрадикационной терапии Необходимость установления единого подхода к диагностике и терапии НР-инфекции, основанного на опыте лучших европейских исследователей, привела к созыву в г. Маастрихт Нидерланды в феврале г. В этом первом соглашении были установлены основные показания к эрадикации и рекомендованы оптимальные схемы лечения. Второй Консенсус Маастрихт-2 был принят в г.

В Москве доноры плазмы для лечения коронавируса смогут бесплатно доехать до пункта сдачи крови на такси.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Со времени открытия микроорганизмов, обитающих на поверхности слизистой оболочки желудка — Helicobacter pylori прошло более 17 лет. За эти годы в корне изменилось отношение к этиопатогенетическим аспектам развития воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, в первую очередь, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита. Инфекционная природа язвенной болезни в наши дни уже не вызывает сомнения и является основной причиной ее развития наряду с другими факторами, сохраняющими свою актуальность алиментарным, аллергическим, иммунологическим, наследственным. Проводимые во многих странах мира исследования подтвердили соответствие свойств H.

Комментариев: 2

  1. Мёд и корица известные продукты для общего укрепления организма . Мёд с хлебом – известное сочетание такое же как мёд с блинами. Корицу добавляют во многие напитки: чай масала, капучино и т.д. Так что со статьей согласен: умеренное сочетание мёда с хлебом и корицей – полезно. Но все же необходимо , в любом случае , смотреть на своё состояние. Думаю , что при диабете особенно.

  2. natkababylon:

    Денис, Но этих уродов (Баер) не так просто достать простому смертному, они целыми частными армиями обложились! Тут професионалы нужны высочайшего уровня.