Мелкие кисты сосудистых сплетений у новорожденного

Сосудистые сплетения - одна из первых структур, которая появляется в головном мозге плода. Это сложная структура, и присутствие обоих сосудистых сплетений подтверждает, что в мозге развиваются обе половины. Сосудистое сплетение производит жидкость, питающую головной и спинной мозг. Иногда жидкость образует скопления внутри сосудистых сплетений, которые при УЗИ имеют вид "кисты".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

кисты сосудистого сплетения головы

Главная судебномедицинская экспертиза нач. Внутрижелудочковые кисты могут иметь слабо выраженную клиническую картину, а иногда протекать бессимптомно. Лишь при закрытии кистой отверстий между желудочками вследствие развития острой внутренней гидроцефалии появляются тяжелые нарушения: резкая головная боль, рвота, расстройство сознания, эпилептические припадки и смерть.

В литературе мы не нашли данных о судебномедицинском значении объемных изменений сосудистых сплетений и их роли в наступлении скоропостижной смерти. Мы наблюдали 16 случаев скоропостижной смерти от острой окклюзионной водянки головного мозга. Причиной окклюзии в 8 случаях были истинные кисты сосудистых сплетений и в 8 — ложные отечные кисты хориоидных сплетений, возникшие в результате сердечно-сосудистой недостаточности. Поверхность их гладкая, блестящая, напряженная, при сдавливании кисты не деформировались.

После фиксации в формалине содержимое их становилось студенистым. Гистологически стенка истинных кист состояла из тонкого слоя соединительной ткани, пронизанной сосудами, покрытой изнутри округлокубическим эпителием, а снаружи — уплощенными эпителиальными клетками, сходными с элементами ворсинок сосудистого сплетения.

У пожилых людей в зоне кист и в отдалении встречались псаммомные тельца; в одном случае их нашли в стенке кисты. Половина умерших была в возрасте 20—57 лет. Смерть наступала неожиданно, чаще во время сна. Иногда подозревалось отравление. Из 8 погибших 6 жаловались на приступообразную головную боль, повторявшуюся беспричинно через различные промежутки времени; у одного больного, кроме того, имелось расстройство психики.

Среди жаловавшихся на головную боль один считался больным посттравматической церебрастенией. Опасной особенностью кист сосудистых сплетений является их подвижность. Наличие длинной ножки обеспечивает свободное перемещение кисты с током ликвора, а также, по-видимому, и при изменении положения головы.

Баллотирующая киста, периодически перекрывая ликвороток, вызывает кратковременную внутреннюю водянку, что клинически проявляется головной болью, проходящей после того, как киста отходит от узких мест ликворовыводящих путей и отток восстанавливается. Если новообразование прочно вклинивается в ликворовыводящие пути, наступает окклюзия их и быстро нарастает внутренняя водянка, приводящая к смерти. Давление скапливающейся в желудочках жидкости делает невозможным смещение вклинившейся кисты, так как она прижимается ликвором, подобно пробке.

Тщательно собранный анамнез катамнез позволяет установить изменения состояния здоровья, связанные с наличием кист. Истинные а—д и ложные, или отечные е—и , кисты. Мужчина в возрасте 20 лет, считавший себя здоровым, был обнаружен в постели мертвым. Накануне жалоб не предъявлял, однако окружающие замечали вялость движений, отсутствие интереса к работе, молчаливость, подавленность.

Было заподозрено самоубийство путем отравления на том основании, что в прикроватной тумбочке был найден флакон с дихлорэтаном. При вскрытии обнаружено резкое напряжение твердой мозговой оболочки, полнокровие и отек мягких оболочек, уплощение извилин и сглаженность борозд. Боковые желудочки переполнены прозрачной жидкостью удалось собрать мл.

Вследствие того что киста при жизни может быть не распознана, больной не получает необходимой нейрохирургической помощи. Больной Б. Жаловался на приступообразные боли и шум в голове, припадки с потерей сознания и сумеречное состояние. Ранее получил травму головы с длительной потерей сознания при падении. Установлен диагноз посттравматической церебрастении по истерическому типу. Внезапно умер на приеме в диспансере. При исследовании трупа установлено, что твердая мозговая оболочка резко напряжена, полнокровна, мягкие оболочки умеренно отечны, полнокровны.

Извилины резко уплощены, борозды сглажены, желудочки переполнены прозрачным ликвором всего собрано мл. Сильвиев водопровод закрыт шарообразной кистой диаметром 1 см, имеющей длинную ножку, отходящую от сплетения III желудочка рис. Киста упругая, блестящая, заполнена мутноватой вязкой жидкостью. Грушевидная а и шаровидная б кисты, вызвавшие скоропостижную смерть. В остальных 6 случаях обнаружена аналогичная острая внутренняя водянка головного мозга вследствие окклюзии ликворовыводящих путей баллотирующими одиночными кистами III желудочка.

Степень выраженности внутренней окклюзионной водянки головного мозга в одних случаях была весьма значительной, желудочки мозга были сильно растянуты ликвором, находящимся под давлением, в других меньше. Другие 8 больных в возрасте от 53 до 75 лет внезапно скончались в лечебных учреждениях, где они лечились по поводу сердечно-сосудистых заболеваний атеросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, порок сердца.

Они умерли при относительно благоприятном течении основного заболевания. Обычно смерть наступала во время сна. Лечащие врачи предполагали, что смерть наступила от инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг. При исследовании трупов обнаружены указанные сердечно-сосудистые заболевания с разной степенью сердечно-сосудистой недостаточности.

У всех найдена острая внутренняя гидроцефалия вследствие окклюзии ликворовыводящих путей отечными сосудистыми сплетениями на уровне III желудочка или сильвиева водопровода. Отек сплетений, как правило, был неравномерным, вследствие чего более отечные участки напоминали по виду кисту или группу мелких кист размером от 0,2X0,7 до 1X1 см см. Однако уже макроскопически можно было отличить такие ложные кисты от истинных.

Консистенция их мягче, они легко деформируются при сдавливании, при этом жидкость перемещается. Ножка у ложных кист либо отсутствует, либо короткая и толстая, так как они находятся в толще самого сплетения. При фиксации формалином отечная жидкость не приобретает студневидной консистенции, а лишь мутнеет.

При гистологическом исследовании отечных сосудистых сплетений обнаруживаются полнокровие сосудов, разрыхление стромы и, как правило, склеротические изменения сплетений и много псаммомных телец, что связано с пожилым возрастом умерших.

Больная А. При относительном благополучии со стороны сердечно-сосудистой системы внезапно во сне наступила смерть. При исследовании трупа установлен общий атеросклероз. Твердая мозговая оболочка напряжена, полнокровна, мягкие оболочки отечны, полнокровны, извилины уплощены, борозды сглажены, желудочки растянуты прозрачной жидкостью, сосудистые сплетения полнокровны, увеличены, в них обнаружены отечные участки с кистоподобными образованиями размером до 0,5X0,5 см.

Сильвиев водопровод закрыт вклинившимся отечным сосудистым сплетением III мозгового желудочка с кистоподобными образованиями рис. Гистологически в сосудистых сплетениях — полнокровие, резкий неравномерный отек и очаговый склероз стромы, много псаммомных телец.

Непосредственной причиной смерти была окклюзионная водянка головного мозга. Установление причины острой окклюзионной водянки головного мозга на вскрытии зависит от техники вскрытия мозга и тщательности обследования сосудистых сплетений мозговых желудочков.

Следует делать точный горизонтальный срез головного мозга, обязательно острым мозговым ножом. В противном случае нарушится расположение или целость сосудистых сплетений и кист, не будет видна окклюзия.

Надо внимательно осмотреть сосудистые сплетения, особенно при подозрении на возможное повреждение кисты во время вскрытия мозга. В этих случаях большую помощь оказывает непосредственная микроскопия сплетений до фиксации под микроскопом в отраженном или проходящем свете после расправления их на стекле или прозрачной пластмассе. Для решения вопроса о степени выраженности внутренней водянки головного мозга важно собрать ликвор, помня, что в норме мозговые желудочки содержат около 35—40 мл его.

Это особенно необходимо в случаях, когда внутренняя водянка мозга не проявляется выраженными объемными изменениями головного мозга. Для сбора ликвора после вскрытия черепа и при извлечении мозга необходимо подставить поднос или широкую тарелку, а мозг вскрывать на подносе во избежание потери ликвора, содержащегося в мозговых желудочках.

Измерение производят мензуркой. При резком полнокровии мозга и оболочек учитывают поправку на примесь крови. При подозрении на окклюзию ликворовыводящих путей мозг можно вскрывать и после фиксации его в формалине.

Однако для этого потребуется несколько дней. Признаков отравления дихлорэтаном не найдено. Примером может служить следующее наблюдение. Выводы Одним из видов объемных патологических изменений сосудистых сплетений желудочков головного мозга являются истинные кисты и кистообразные образования ложные кисты.

Они могут вызвать окклюзию ликворовыводящих путей на разных уровнях. Окклюзия на уровне III мозгового желудочка или сильвиева водопровода опасна для жизни и нередко заканчивается скоропостижной смертью от острой внутренней водянки мозга. Истинные кисты — самостоятельное заболевание с неясной этиологией. Ложные отечные кисты возникают вследствие нарушения гемоликвородинамики, обычно у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При вскрытии трупов скоропостижно умерших следует иметь в виду возможную патологию сосудистых сплетений.

Последние надо тщательно исследовать макроскопически и гистологически.

Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. В настоящее время отмечается большой рост внутриутробной герпетической инфекции и увеличение числа инфицированных новорожденных. Среди инфекций герпетической этиологии наибольшую распространенность имеет цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ и герпес-вирусная инфекция, вызываемая вирусами простого герпеса ВПГ I и II типов.

Киста сосудистого сплетения головного мозга

Добрый вечер вскм!!! Моему масечке всего 1 месяц, сегодня ходили на узи головного мозга и узист обнаружил две маленькие кисты уверяя меня что в этом нет ничего страшного и это всё само рассосётся Записаня к неврологу только на вторник В роддоме нам ставили после рождения расширение сосудов головного мозга,проводили терапию и сделпв узи сняли этот диагноз!!! Врач неонатолог там меня уверила что малыш полностью здоров и по двум узи которые они провели у него всё теперь в норме!!! От куда взялись эти кисты???? Столько вопросов в голове Милые мамочки кто сталкивался или слышал о подобной проблеме???

Значение кист сосудистых сплетении головного мозга при скоропостижной смерти

Кисты сосудистых сплетений. Эмбриогенез и эпидемиология. Сосудистые сплетения - одна из первых структур, которые появляются в области головы, и это может уже быть замечено с 6 недель после оплодотворения. Сосудистое сплетение концентрирует сахар и производит цереброспинальную жидкость. Это - сложная структура, и присутствие обоих сосудистых сплетений подтверждает, что в мозге развиваются обе половины. Сосудистое сплетение не имеет никаких нервных клеток, но оно очень важно для развития нервных клеток мозга, потому что богатая сахаром жидкость, которую они производят - первичная питательная жидкость для развивающихся нервных клеток на раннем этапе развития. Кисты сосудистых сплетений иногда могут быть найдены при ультразвуковом исследовании в сроках недель беременности.

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Псевдокиста сосудистого сплетения - Доктор Комаровский

Киста головного мозга у грудничка - особенности диагностики и наблюдения

На фото из собственной практики доктора Р. Как правило, это доброкачественная находка, может быть диагностирована с 15 недели беременности и, как правило, продолжает наблюдаться до недель беременности, после чего большинство случаев этих кист самостоятельно разрешаются. Не проще ли было умолчать, игнорировать эту находку? Дело в том, что киста в сосудистом сплетении мозга может появиться и по другим причинам — например, как результат кровоизлияния в это самое сосудистое сплетение, или как следствие инфекционного процесса в головном мозге, или как проявление аневризмы сосуда, и даже как проявление кистозного компонента опухоли мозга. Это тоже не совсем и не всегда верно, и мы приводим фото-примеры из собственной практики, демонстрирующие кисты сосудистых сплетений как у плода, так и у новорожденных.

Кисты сосудистого сплетения КСС — явление, которое известно врачам ультразвуковой диагностики уже около 20 лет, но до сих пор продолжает привлекать пристальное внимание специалистов, поскольку ее обнаружение во многом меняет прогноз для плода и тактику ведения беременности. При эхографическом исследовании КСС выглядят как анэхогенное округлое образование с четкими контурами, расположенное в сосудистом сплетении боковых желудочков.

Главная судебномедицинская экспертиза нач. Внутрижелудочковые кисты могут иметь слабо выраженную клиническую картину, а иногда протекать бессимптомно. Лишь при закрытии кистой отверстий между желудочками вследствие развития острой внутренней гидроцефалии появляются тяжелые нарушения: резкая головная боль, рвота, расстройство сознания, эпилептические припадки и смерть. В литературе мы не нашли данных о судебномедицинском значении объемных изменений сосудистых сплетений и их роли в наступлении скоропостижной смерти. Мы наблюдали 16 случаев скоропостижной смерти от острой окклюзионной водянки головного мозга. Причиной окклюзии в 8 случаях были истинные кисты сосудистых сплетений и в 8 — ложные отечные кисты хориоидных сплетений, возникшие в результате сердечно-сосудистой недостаточности. Поверхность их гладкая, блестящая, напряженная, при сдавливании кисты не деформировались. После фиксации в формалине содержимое их становилось студенистым. Гистологически стенка истинных кист состояла из тонкого слоя соединительной ткани, пронизанной сосудами, покрытой изнутри округлокубическим эпителием, а снаружи — уплощенными эпителиальными клетками, сходными с элементами ворсинок сосудистого сплетения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Псевдокиста головного мозга - Доктор Комаровский - Интер

Комментариев: 4

  1. shaukat_s:

    Спасибо за пожелание, ну или совет! Чего и Вам желаю!

  2. zaure.ibragimova.1962:

    За такой подвиг наградил Петра Государь серебряной медалью «За усердие» на Аннинской ленте. И выписали грамоту ему специальную, увидев которую в каждом кабаке целовальники обязаны были ему налить кружку священного напитка. Но то ли по пьяному делу, то ли выкрал кто, но потерялась та грамота. Тогда сделали ему особое клеймо на шее справа под челюстью. И заходя в питейное заведение, бил он щелбаном себе под челюсть, – мол, давай-наливай. Вот отсюда и пошел характерный жест, означающий распитие спиртного. ©

  3. Зифа:

    А почему не написали про селедку с молоком? Значит можно.

  4. tosadchaya:

    где -то прочитала, надо правильно дышать перед сном.