Оки в медицине расшифровка

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ в практике врача скорой медицинской помощи

Санитарно-эпидемиологические правила. Разработаны: Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Минздрава России Б. Черкасский, Ю. Солодовников, В. Марков, С. Рожнова, Н. Минаева, Е. Каменецкая ; Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.

Пастера Минздрава России Л. Кафтырева ; Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского Минздрава России Л.

Пожалостина, Т. Лазикова, Т. Фролочкина ; Федеральным центром Госсанэпиднадзора А. Ясинский ; Центром Госсанэпиднадзора в г. Москве Б. Утверждены 17 марта г. Онищенко от 22 марта г. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая г.

Регистрационный номер Противоэпидемические мероприятия. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение и распространение заболеваний острыми кишечными инфекциями далее - ОКИ.

Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Острые кишечные инфекции ОКИ представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний преимущественно антропонозного ряда с фе-кально-оральным механизмом передачи возбудителей.

Основными возбудителями ОКИ являются представители семейства Enterobacteriaceae, а также другие микроорганизмы, в т. Все большее значение в этиологии ОКИ приобретают криптоспоридии.

Характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев наблюдается диарея и явления интоксикации организма. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей - состояние бактерионосительства вирусоносительства. При ОКИ, вызванной Cl. При ОКИ вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка -при ротавирусной инфекции; трахеобронхит - при аденовирусной инфекции.

В случаях криптоспоридиоза протозойная инфекция клиническая симптоматика сходна с бактериальными кишечными инфекциями. Ведется регистрация бактериальной дизентерии шигеллеза , в т. Отдельно регистрируются ОКИ установленной этиологии, включая вызванные бактериальными и вирусными возбудителями, и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии.

Отдельно регистрируются ОКИ и пищевые токсикоинфекции не установленной этиологии. В число ОКИ установленной этиологии включены заболевания, вызванные ротавирусами, кампилобактериями, энтеропатогенными кишечными палочками и йерсиниями энтероколитика, и другие заболевания бактериальной и вирусной этиологии прилож. В число ОКИ не установленной этиологии включены колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний, не включенные в кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями; не включаются сальмонеллезные инфекции, ботулизм и отравления, вызванные ядовитыми ягодами, грибами и т.

При выявлении случая ОКИ на начальном этапе до установления диагноза реализуется единый комплекс противоэпидемических мероприятий. После установления диагноза при проведении мероприятий учитываются эпидемиологические особенности возникшего заболевания. В целях предупреждения возникновения и распространения ОКИ необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарно-гигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия.

Осуществляются через систему мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой, безопасными в эпидемическом отношении условиями жизнедеятельности населения. Осуществление Госсанэпиднадзора за соблюдением санитарных правил и норм на объектах по производству, хранению, транспортированию, реализации оптовая и розничная пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Осуществление Госсанэпиднадзора за соблюдением санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, лечебно-профилактических учреждениях далее - ЛПУ , санаториях, домах отдыха и др. Гигиеническое обучение работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортирования и реализации пищевых продуктов, водопод-готовки, обучением и воспитанием детей и подростков, с оформлением медицинских книжек.

Гигиеническое образование населения с помощью средств массовой информации по вопросам профилактики острых кишечных инфекций. Проведение клинико-лабораторных обследований и ограничительных мер среди отдельных групп населения в профилактических целях. Выявление больных носителей ОКИ при поступлении на работу работников отдельных профессий, производств и организаций однократное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий; забор материала для исследования у лиц этой категории работников проводится специалистами центров Госсанэпиднадзора или лечебно-профилактических учреждений.

В течение 7 дней за такими детьми устанавливается медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе;. При наличии жалоб и клинической симптоматики, характерной для ОКИ, контакт ребенка с коллективом следует прекратить. Вопрос о его допуске в коллектив решается на основании заключения участкового врача;. Выявление больных ОКИ носителей среди лиц в других типах учреждений:.

Однократное обследование проводится также при переводе больных в учреждения психоневрологического психосоматического профиля. Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ в эпидемических очагах или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний.

В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке, исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории. Организация противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами центров Госсанэпиднадзора, независимо от их ведомственной принадлежности, и медицинскими работниками ЛПУ под контролем специалистов гос-санэпидслужбы. Выявление больных или подозрительных на заболевание ОКИ проводится медицинскими работниками всех ЛПУ здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах, диспансеризации и т.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза. Учет и регистрация больных носителей ОКИ осуществляется в установленном порядке.

В течение 12 ч передается экстренное извещение. Каждый случай ОКИ но-сительства фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ носителе должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции факторах риска пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3 дней до возникновения болезни.

При выявлении активности пищевого пути передачи особое внимание обращается на случаи ОКИ, клинически протекающие по типу пищевой токсикоинфекции. Проводится с целью установления границ очага, выявления источника возбудителей инфекции при кишечных антропонозах , контактных, путей и факторов передачи возбудителей инфекции и условий, способствовавших возникновению ОКИ.

При спорадической заболеваемости обследование очага ОКИ может осуществляться помощником эпидемиолога под руководством врача-эпидемиолога. При возникновении групповой заболеваемости и эпидемических вспышек эпидемиологическое обследование проводится непосредственно врачом-эпидемиологом с привлечением других профильных специалистов центров Госсанэпиднадзора, а также врачей-инфекционистов, педиатров и других специалистов.

Эпидемиологическое обследование семейных квартирных очагов проводится при заболевании носительстве ОКИ работников отдельных профессий, производств и организаций, а также при заболевании детей, посещающих ДОУ и неорганизованных детей в возрасте до 2 лет.

Помимо этого, обследуются все множественные семейные квартирные эпидемические очаги с одновременно или повторно возникшими несколькими случаями ОКИ. В лечебно-профилактических, дошкольных образовательных, общеобразовательных учреждениях и школах-интернатах, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах по месту работы или учебы при возникновении первого случая.

ОКИ необходимость эпидемиологического обследования решается врачом-эпидемиологом. При появлении повторных случаев или при подозрении на возможность дальнейшего распространения ОКИ обследование проводится врачом-эпидемиологом комплексно с участием специалистов соответствующего санитарно-гигиенического профиля. При вспышках и групповых заболеваниях ОКИ 5 и более случаев конкретный фактор факторы передачи возбудителей инфекции устанавливается на основе результатов опроса заболевших и, обязательно, здоровых лиц контрольная группа в эпидемическом очаге.

В первую очередь, опрашиваются пострадавшие, которые заболели одними из первых, а также в семейных очагах с двумя и более случаями заболеваний.

Врачи-эпидемиологи и их помощники, осуществляющие опрос, должны работать под руководством специалистов, которые имеют опыт проведения этой работы.

Остальные проходят специальный инструктаж целесообразно это сделать еще до возникновения вспышки и участвуют в подготовительных практических занятиях по этому вопросу. Результаты опроса больных и контрольных лиц должны подтвердить или исключить предварительную версию гипотезу о причине возникновения очагов путях и факторах передачи возбудителей инфекций.

Опрос контрольных лиц в обязательном порядке предусматривается и в очагах спорадической заболеваемости члены семьи заболевшего, соседи по коммунальным квартирам, общежитиям и др. Мероприятия в отношении источника возбудителей инфекции. Для выявления источника инфекции источников используется комплекс клинико-эпидемиологических и лабораторных методов исследования. В первую очередь, в очагах обследуются работники отдельных профессий, производств и организаций.

Осуществляется бактериологическое исследование фекалий и при наличии технических возможностей серологическое исследование крови парные сыворотки с интервалом 7 - 10 дней с определением антител различных классов иммуноглобулинов IgM , IgG. Кратность этих обследований и необходимость дополнительного лабораторного обследования лиц, подозреваемых в качестве источников инфекции, определяется врачом-эпидемиологом, исходя из конкретной эпидемиологической обстановки.

Ректороманоскопия может использоваться как дополнительный метод клинического обследования при шигеллезах в стационаре или поликлинике. Детям ректороманоскопия проводится только по клинически обоснованным показаниям. При выделении культур патогенных условно-патогенных энтеробак-терий при наличии технических возможностей осуществляется их внутривидовое типирование, результаты которого сравниваются с данными, полученными при типировании штаммов, выделенных у пострадавших в эпидемическом очаге.

Мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями. Активное выявление больных носителей среди контактных в очаге проводят терапевты, инфекционисты и педиатры на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. За контактными устанавливается медицинское наблюдение осмотр, опрос, термометрия на период максимальной инкубации болезни. В квартирных очагах однократному лабораторному обследованию подлежат работники отдельных профессий, производств и организаций, дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также неорганизованные дети в возрасте до 2 лет.

В лечебно-профилактических учреждениях, дошкольных образовательных, общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, учреждениях закрытого типа для лиц с различной патологией , в пищевых организациях и приравненных к ним объектах, по месту работы и учебы проводится однократное лабораторное обследование общавшихся с больными при возникновении:. На период проведения лабораторных обследований контактные лица не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов при отсутствии клинических симптомов заболевания.

При положительных результатах клинико-лабораторных исследований контактные, относящиеся к работникам отдельных профессий, производств и организаций, и дети организованных коллективов направляются в ЛПУ по месту жительства другие медицинские учреждения, оказывающие помощь по договору для установления окончательного диагноза и лечения.

При установлении диагноза носительства возбудителей ОКИ лица, относящиеся к работникам отдельных профессий, производств и организаций, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановлений главных государственных санитарных врачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию п.

Организация медицинского наблюдения за контактными.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

На практике. В самом деле, при спорадических ОКИ а их большинство сходство клинической картины и течения заболеваний различной этиологии позволяет не тратить время на точное определение возбудителя, поскольку это существенно не влияет на выбор стратегии и тактики лечения. При эпидемических ОКИ как можно более раннее выделение и идентификация возбудителя болезни, напротив, становятся важнейшей задачей, требующей, к сожалению, значительных затрат времени и наличия хорошо оснащенной лаборатории. Важно, что в наиболее обширную группу ОКИ неустановленной этиологии входят и большинство так называемых пищевых токсикоинфекций ПТИ — эту группу составляют приблизительно 20 этиологически разных, но патогенетически и клинически сходных заболеваний, не представляющих эпидемической опасности. Более чем в половине случаев этиологию ОКИ не удается установить ни клинически, ни лабораторно.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить кишечные инфекции? - Доктор Комаровский

Комментариев: 4

  1. n_voloshuk:

    Иван, что-то Вы путаете скромной и застенчивой должна быть девушка, а не парень и хамство от смелости так же далеки друг от друга, как Северный и Южный полюса

  2. usgame:

    Алкаши подняли вой. Для Александра: редких алкаш признает себя зависимым. Такие как Вы, особо опасные: будут валяться под забором, совершать уголовные преступления в пьяном виде, но никогда не признают свою зависимость от алкоголя. У всех комментарии сдержанные, а у Вас и нецензурщина сплошная. Это говорит о том, что Вы благодаря алкоголю, уже не способны контролировать своё поведение.

  3. pet69:

    Ах, обмануть меня не трудно!..

  4. rasimushechka:

    А мне подозрительно что ” делала так, пока мазь не кончилась”…Если участок, на который наносишь мазь, небольшой – мазь не скоро закончится. А если большой, то её может не хватить и на два дня…