Почему один зрачок расширен а другой нет

В современной медицине анизокорию не принято считать самостоятельным заболеванием, ее причисляют к состоянию, сопровождающему некоторые недуги и патологии. Чтобы понять, с какими именно проблемами связано развитие анизокории, необходимо разобраться в структуре зрачка и специфике его работы. Основная функция зрачка — пропускать свет в полость глаза и следить за его количеством. Именно поэтому зрачок имеет глубокий черный цвет у всех людей, независимо от цвета глаз радужной оболочки , оттенка кожи или территории проживания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анизокория

Главная Болезни глаз. Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме.

В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять мм, а в темноте — мм. Разница между ними — не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки — m. Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая — его расширение. Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы вызывающих анизокорию состояний например, диплопия, фотофобия, боль, птоз, затуманенность, ограничение подвижности глазных яблок, парестезии и т.

Вызывается поражением симпатической нервной системы, сопровождается в зависимости от локализации поражения птозом, миозом, энофтальмом, замедлением зрачковых реакций на свет и нарушением потовыделения ангидрозом. Нарушение парасимпатической иннервации зрачка в результате поражения третьей пары ЧМН обычно имеет компрессионную этиологию.

Иногда происходит восстановление функций нерва аберрантным путем аберрантная регенерация : от нервных волокон, иннервирующих глазодвигательные мышцы, начинают расти новые в сторону m. Таким образом, при тех или иных движениях глазного яблока отмечается сужение зрачка.

Миоз сужение зрачка могут вызывать ацетилхолин, пилокарпин , карбахол, гуанетидин и другие. Мидриаз расширение зрачка вызывают атропин , скополамин, гоматропин, циклопентолат , тропикамид , адреналин, фенилэфрин , нафазолин, ксилометазолин, кокаин и иные препараты. При использовании атропина анизокория более выражена, чем при других причинах обычно около мм. При системном введении реакция будет двусторонней. Является результатом травмы, хирургического вмешательства например, удаления катаракты или воспаления увеита.

Анизокория в данном случае возникает, как результат сдавления и смещения головного мозга в области ствола гематомой, образующейся вследствие черепно-мозговой травмы, геморрагического инсульта и т.

Может возникать во время головной боли при мигрени, а также проявляться совместно с другими признаками парасимпатической или симпатической дисфункции, возникшей по иным причинам. Возникает при поражении дорсальных задних отделов среднего мозга. Причиной его могут являться травма, сдавление и ишемическое поражение, опухоль шишковидной железы, рассеянный склероз.

Развивается при одностороннем нарушении парасимпатической иннервации из-за повреждения цилиарного ганглия или коротких ветвей цилиарного нерва.

Чаще встречается у женщин лет. Причиной является вирусная или бактериальная инфекция, поражающая нейроны цилиарного ганглия, а также дорсальных корешковых ганглиев. Начало диагностического поиска лежит в тщательном сборе анамнеза. Важно выяснить наличие сопутствующей патологии, давности проявлений и динамику их развития. В диагностике часто помогают старые фотографии пациента - на них можно определить, имелся ли данный симптом ранее или возник позже.

Такие ключевые моменты обследования, как определение размеров зрачков на свету, в темноте, их реакция и ее скорость, симметричность в различных условиях освещенности, помогают определить причину и ее ориентировочную анатомическую локализацию. При анизокории, выраженной больше в темноте, патологическим является зрачок меньшего размера ослаблена способность расширяться.

При анизокории, больше выраженной при ярком освещении, патологическим является зрачок большего размера затруднено его сужение. Дополнительные проявления, такие, как боль, двоение диплопия , птоз, помогают в дифференциальной диагностике. Диплопия и птоз в сочетании с анизокорией могут указывать на поражение третьей пары глазодвигательной черепно-мозговых нервов.

Боль часто свидетельствует о расширении или разрыве внутричерепной аневризмы, приводящей к компрессионному параличу третьей пары ЧМН, или расслаивающейся аневризме сонной артерии, но также характерна и для микрососудистых глазодвигательных нейропатий.

Проптоз выпячивание глазного яблока кпереди часто является следствием объемных поражений орбиты. При подозрении на сосудистые аномалии показательными будут контрастная ангиография, доплеровское УЗИ.

Кокаиновый тест. Оцениваются размеры зрачков до и через 1 час после закапывания капель. При отсутствии патологии они равномерно расширяются допустима анизокория до 1 мм , в то время, как при наличии синдрома Горнера максимальное расширение зрачка на пораженной стороне не превышает 1,5 мм. Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. Методика проведения схожа с кокаиновым тестом, но измерения зрачков проводят через 45 минут после закапывания.

Патологической реакцией является расширение менее 0,5 мм. Пилокарпиновый тест. Результат оценивается спустя 30 минут после закапывания. Так как анизокория является только симптомом, то лечение напрямую зависит от вызвавшей ее причины. Так, физиологическая анизокория не требует какой-либо терапии, так как не имеет в своей основе патологического процесса. Однако, если она является следствием какого-либо патологического процесса в организме, прогноз выздоровления может быть непосредственно связан с как можно более ранним началом лечения.

При необходимости оно проводится совместно с неврологом или нейрохирургом. Автор : Врач-офтальмолог Е. Удодов , г. Минск, Беларусь. Дата публикации обновления : Поиск по сайту. Размер шрифта сайта A A A. Выбрать раздел сайта. Главная страница. Контактные линзы. Глазные болезни Амблиопия. Компьютерный синдром.

Эндокринная офтальмопатия. Лекарственные средства. Очки от А до Я. Читаем рецепт на очки. Лазерная коррекция. Интраокулярные линзы. Расшифровка рефракции. Измерение рефракции Авторефрактометрия. Скиаскопия ретиноскопия. Флуоресцентная ангиография. Водительские права и зрение. Классификация гетерофории. Список сокращений. Консультация офтальмолога. Полезная информация. Главная Болезни глаз Анизокория.

Различная величина зрачков

Главная Болезни глаз. Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять мм, а в темноте — мм. Разница между ними — не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением.

Почему один зрачок больше другого и чем это опасно

Анизокория это симптом, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размеру. Данное состояние достаточно часто встречается в практике врачей и не всегда означает наличие какой-либо патологии в организме. В норме ширина зрачков при обычном освещении должна составлять мм, а в темноте — мм. Разница между ними — не более 0,4 мм. На ярком свету и в темноте они отвечают равномерным сужением или расширением. Размер зрачков регулируется совместным действием мышц радужки — m. Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая — его расширение.

Что такое анизокория?

Как правило, один зрачок ведёт себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении. При отсутствии каких-либо повреждений радужной оболочки или глазного яблока анизокория обычно является следствием поражения эфферентных нервных волокон парасимпатическая иннервация в глазодвигательном нерве , контролирующем движения зрачка или симпатических нервных волокон, идущих от цилиоспинального центра. Анизокория является составной частью синдрома Эйди и синдрома Аргайла Робертсона [1]. Подобные этим алкалоиды , содержащиеся в растениях семейства паслёновых, могут также вызвать анизокорию. Клинически важно установить какой из зрачков находится в патологическом состоянии. Если меньший из двух зрачков не реагирует на снижение яркости света не расширяется в сумраке , это может свидетельствовать о недостаточности симпатической иннервации, как, например, при синдроме Горнера. Если же патологическим оказывается зрачок большего диаметра, то есть он не реагирует на увеличение яркости света, нужно думать о недостаточности парасимпатической иннервации, например при патологии глазодвигательного нерва. Симптом Гунна Marcus Gunn , при котором наблюдается усиление содружественной реакции на свет на больном глазу при поражении афферентных нервных путей , не вызывает анизокорию.

Состояние, когда левый и правый зрачок отличаются размерами, на медицинском языке называется анизокорией. Давайте же попробуем разобраться, является ли данный симптом патологией и есть ли необходимость его лечить.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 7 редких цветов глаз, которые встречаются у людей

Может ли один зрачок стать больше другого?

Зрачки глаз в нормальном состоянии имеют одинаковый размер, при этом они способны расширяться от сильных эмоций, от боли, при низком освещении, или сужаться от яркого света, затем всегда возвращаясь к обычному диаметру. При анизокории они не совпадают — один зрачок заметно больше другого. Каковы причины такого нарушения? За диаметр зрачков отвечают специальные мышцы, расположенные в радужной оболочке: за расширение — мышца-дилататор, за сужение — мышца-сфинктер. Несогласованность в их работе приводит к анизокории. При этом один зрачок функционирует нормально, сужаясь и расширяясь, а второй остается в зафиксированном едином положении.

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности.

Некоторые люди могут заметить, что один зрачок у них стал больше другого. Норма это или патология? В каких случаях стоит обращаться к врачу? Эти и другие вопросы мы рассмотрим в данной статье. Анизокория — это патологическое состояние, при котором у человека зрачки становятся разного размера. Как правило, в этом случае один глаз ведет себя нормально то есть сужается и расширяется в зависимости от степени освещенности , а второй — не меняет свой размер и остается неподвижным. Причины возникновения данного заболевания у взрослых и детей практически не отличаются, но мы поговорим о каждом из них отдельно. С этим заболеванием рождаются многие дети, но у большинства это состояние со временем проходит. Стоит заметить, что при таком состоянии глаз зрение может оставаться в норме.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Совет за минуту: зрачки разного размера. 21.09.2018

Комментариев: 5

  1. Михаил В.:

    Kpukova, две прищепки на оба уха и ходить весь день, желательно где много людей!!!!! Здоровье сразу сто процентное хапанете!

  2. Михаил М.:

    С 1936 года и никто не пользовался, а тут вытащили, стряхнули почти вековую пыль и нате вам панацею от тупого и негибкого ума и станет “ваш ум более острым и гибким”. Что-то не торопились американцы…

  3. vasiliy_1963:

    Сергей, ой-ой… очень жаль, что такое у вас в жизнислучилось, честно.но это- совершенно не про меня. уж поверьте. с отцом моего ребенка у нас дружеские спокойные отношения. с ребенком у него тоже. и денежной подоплеки тут нет у меня. и поверьте- у меня нет стремления к “райской” жизни во всех ее проявлениях, как у той дамы, которую вы описали. не тоже нужно просто мое. а не лучшее. мы все не без греха на этой земле. вопрос в том, можно ли совместить не совместимое, или это невозможно..и вообщем-то деньги тут не главное.насчет ревности- все это неплохо, но в меру..

  4. ila55-55:

    Да только все сделает наперекор!

  5. halimon.m.v:

    Как-то всё странно в вашем королевстве! Когда нужно повесить медали и делить бонусы, то всё зависит от женщины, а мужчина , что-то вроде выдрессированного ослика. Когда же делить особо нечего, то оказывается вдруг всё стало зависеть от мужчины!!! Назовите мне причину, по которой мужчина должен встать с дивана при номинальной жене? От того, что женщина мнит себя реальной, это жалеко не факт! Приготовить борщ, пожмёт и соседка при добрососедских отношениях: ты мне борщ, я тебе кран починить! Моё мнение, что роль жены несколько в другом и по горькому опыту многих знакомых и моего личного, именно вынос мозга приводит к апатии и не желании, что либо делать по дому, да и вообще конкретно для этой женщины!