Причины отека мозга у пожилых

Сердечная мышца с возрастом начинает работать всё хуже и хуже, метаболизм замедляется, проходимость сосудистых каналов нарушается. Но некоторые процессы, связанные со старением, особенно опасны. Речь — об отёке лёгких у пожилых пациентов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как проявляется отек мозга, причины возникновения и каковы методы лечения?

По патогенезу отёк мозга разделяют на вазогенный, цитотоксический, интерстициальный и фильтрационный. В зависимости от этиологического фактора различают опухолевый, травматический, послеоперационный, токсический, воспалительный, ишемический и гипертензивный отёк головного мозга [2] [3].

Отёк , по терминологии БМЭ, проявляется раздвиганием и сдавливанием отёчной жидкостью клеток , что приводит к нарушению межуточного обмена и транспорта кислорода с последующей дистрофией и клеточной гибелью. В современной научной литературе накопление жидкости в клетках мозга вследствие повреждения клеточных мембран и цитоплазмы чаще обозначается как вариант отёка мозга — цитотоксический отёк. Каждый из существующих видов отёка-набухания мозга имеет различный патогенез. Вазогенный отёк трактуют как зависящий от первичного повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера ГЭБ.

В норме ГЭБ не пропускает позитивно заряженные ионы, которые обеспечивают осмотическое давление и соответственно таким образом влияет на содержание межклеточной воды. При нарушении проницаемости ГЭБ интенсивность транссудации воды и её накопления в ткань мозга будет тем больше, чем выше уровень кровяного давления в капиллярах, и наоборот.

Вазогенный отёк встречается при опухолях головного мозга, холодовой травме в эксперименте , микроэмболии сосудов мозга, газовой эмболии мозговых сосудов, окклюзии сонных артерий, эклампсии.

Морфологически набухание мозга характеризуется развитием внутриклеточного отёка тела и отростков астроцитов особенно прилегающих к кровеносным сосудам.

Тела нейронов практически не затрагиваются процессами набухания до момента полной гибели глиальных клеток, их окружающих. Первый удар берут на себя глиальные клетки, в частности клетки астроглии. Выделяется некоторыми авторами, как возникающий при гидроцефалии увеличенном внутрижелудочковом давлении ликвора , что приводит к пропитыванию субэпендимарной ткани избыточной спинно-мозговой жидкостью.

Клинические проявления отёка-набухания мозга одинаковы вне зависимости от его патогенетического типа. Они состоят из сочетания трёх групп симптомов: обусловленных синдромом внутричерепной гипертензии , очаговых и стволовых симптомов. Синдром внутричерепной гипертензии возникает вследствие увеличения жидкости в закрытом пространстве полости черепа и проявляется распирающей головной болью, тошнотой, рвотой на высоте боли, снижением уровня сознания.

При длительно существующей внутричерепной гипертензии на рентгенограммах черепа можно отметить усиление пальцевых вдавлений, остеопороз спинки турецкого седла, при исследовании глазного дна — отёк сосков зрительных нервов. Нахождение отёка в определенных областях мозга приводит к нарушению их работы и, соответственно, выпадению представленных ими функций — очаговой симптоматике. Также отек одних участков мозга приводит к смещению их относительно других и возникновению дислокационных синдромов , которые сопровождаются сдавлением структур сосудов и ствола мозга.

Присоединение стволовой симптоматики в клинике проявляется нарушениями дыхания, кровообращения, угнетением реакции зрачков и является жизнеугрожающим. Тот, кто владеет искусством лечить и предупреждать отёк головного мозга, владеет ключом к жизни и смерти больного! Отёк мозга приводит к развитию внутричерепной гипертензии , т. При неэффективности консервативного лечения проводится операция — декомпрессионная трепанация черепа путём удаления костного лоскута с целью снижения повышенного вследствие отёка мозга ВЧД.

Для поддержания должного уровня ЦПД при цитотоксическом отёке мозга придерживаются концепции Рознера [12] , которая предусматривает поддержание артериальной гипертензии, что включает инфузионную терапию, гиперволемию и назначение вазопрессоров. Данная концепция оказывает положительный эффект при сохранности механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, отсутствии повреждения ГЭБ и при условии, что гипертензия не должна выходить за пределы ауторегуляции у данного больного.

Отмечено, что у больных артериальной гипертензией черепно-мозговая травма протекает относительно легче по сравнению с пострадавшими, имевшими нормальное или пониженное артериальное давление. Особенностью лечения цитотоксического отёка мозга является назначение маннитола или др. Маннитол повышает осмолярность крови и соответственно по градиенту концентраций выводит избыточную воду из клеток мозга. Назначение маннитола при вазогенном отёке может вызывать феномен отдачи.

За счёт проникновения через повреждённый ГЭБ в ткань мозга маннитол значительно повышает внутритканевую осмолярность вызывая увеличение поступления жидкости и нарастание отёка. Также при цитотоксическом отёке мозга полезное действие оказывает барбитуровый наркоз. Снижая мозговую деятельность, а значит и потребность клеток в АТФ, он оказывает выраженный противоотёчный эффект.

При вазогенном отёке мозга применяется концепция Лунда [14] , которая, на первый взгляд, является противоположной концепции Рознера. Она предусматривает создание артериальной гипотензии путём назначения вазоконстрикторов и гиповолемии. При вазогенном отёке отмечается нарушение проницаемости ГЭБ, и соответственно перемещение жидкости через мембраны зависит от градиента гидростатических давлений между церебральными капиллярами и интерстицием. Особенностями лечения вазогенного отёка мозга также является назначение глюкокортикоидов , которые уменьшают проницаемость ГЭБ и оказывают выраженный лечебный эффект.

При цитотоксическом отёке мозга глюкокортикоиды неэффективны. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Отёк мозга Отёк вещества головного мозга тёмный участок вокруг метастатической опухоли компьютерная томограмма МКБ G Дата обращения 31 июля Дата обращения 25 марта Отёк мозга. Современное учение об отёке и набухании головного мозга. Отёк мозга в эксперименте и клинике. Отёк головного мозга. Диагностика и лечение отёка и набухания головного мозга. Richard Winn.

Ушибы головного мозга у больных артериальной гипертензией нейрохирургическая диагностика и лечение Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. RU — Образовательный медицинский сервер. Заболевания ЦНС. Головной мозг Энцефалопатия. Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа.

Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз. Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия. Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Britannica онлайн. Категории : Синдромы по алфавиту Неврологические синдромы Реаниматология.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Страницы с ошибками в примечаниях Википедия:Страницы с неправильно оформленными сносками. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 18 марта в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Отёк вещества головного мозга тёмный участок вокруг метастатической опухоли компьютерная томограмма. Медиафайлы на Викискладе.

Отек головного мозга

Тяжелое патологическое состояние, при котором отмечается скопление жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве. Данное патологическое состояние, чаще всего является осложнением течения прочих болезней. Стать причиной болезни может воздействие разных факторов, а также отек мозга может возникать как последствие тяжелых заболеваний. Причиной могут стать черепно-мозговые травмы и их последствия, оперативные вмешательства, опухолевые поражения тканей головного мозга, инсульт , тяжелые отравления токсическими веществами и газами. Осложнения таких тяжелых болезней как: клещевой энцефалит , грипп. Основными симптоматическими проявлениями болезни являются: боли в голове распирающего характера, которые больной ощущает во всех зонах головы: затылочной, теменной, височной, лобной; появляется чувство тошноты, переходящее в рвоту , которая не приносит больному ожидаемого облегчения; возникает общая слабость, упадок сил и сонливость; снижается зрение, могут возникать судорожные припадки; нарушается функция дыхания, сознание больного нарушается, человек часто теряет сознание и не отвечает на действие раздражителей.

Причины, симптомы и лечение отека головного мозга. Профилактика

Отек мозга представляет собой состояние, при котором жидкость, находящаяся в сосудах головы, пропитывает её ткани. Это патологический процесс, для которого характерно накопление жидкости, увеличение объема мозга, а также повышенное внутричерепное давление. Отек мозга у пожилого человека может произойти вследствие различных факторов и заболеваний. В том случае, если при отеке мозга пожилому человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, могут произойти тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Возникновение отека мозга у пожилого человека сигнализирует о нарушении нормального функционирования организма, и может возникнуть вследствие различных причин, например:. Одной из особенностью диагностирования отека мозга является то, что симптомы этого состояния во многом схожи с другими заболеваниями. Однако при наличии хотя бы одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к специалисту во избежание осложнений.

Отек мозга у пожилых людей

Стоит отметить, что по мере накопления жидкости в тканях мозга наблюдается увеличение его объемов и повышение внутричерепного давления. Скопление жидкости в межклеточном пространстве негативным образом отражается на процессах метаболизма, протекающих в мозге, что нередко ведет к отмиранию обширных участков ранее здоровых тканей. Все эти негативные процессы, которые наблюдаются при отеке мозга, в дальнейшем приводят к появлению ряда крайне опасных состояний, являющихся следствием нарушения работы центральной нервной системы. Отек мозга может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Дело в том, что причины развития подобного состояния чрезвычайно разнообразны. В случае если развивается отек головного мозга, причины могут уходить корнями в следующие заболевания и нарушения:. Причины развития такого состояния, как отек мозга, у различных возрастных групп могут существенно различаться. К распространенным инфекционным причинам развития отека мозга у разных возрастных групп относится:. Обычно у новорожденных детей причина появления подобного состояния кроется в родовых травмах и врожденных нарушениях структуры тканей. При имеющихся врожденных нарушениях оттока ликвора нередко имеет место развитие такого тяжелого патологического состояния, как гидроцефалия.

В неотложной неврологии основным среди угрожающих жизни пациента состояний является отек головного мозга ОГМ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Осмотическая терапия отека мозга: Маннитол или гипертонический раствор Ошоров А В

Отек головного мозга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

По патогенезу отёк мозга разделяют на вазогенный, цитотоксический, интерстициальный и фильтрационный. В зависимости от этиологического фактора различают опухолевый, травматический, послеоперационный, токсический, воспалительный, ишемический и гипертензивный отёк головного мозга [2] [3]. Отёк , по терминологии БМЭ, проявляется раздвиганием и сдавливанием отёчной жидкостью клеток , что приводит к нарушению межуточного обмена и транспорта кислорода с последующей дистрофией и клеточной гибелью. В современной научной литературе накопление жидкости в клетках мозга вследствие повреждения клеточных мембран и цитоплазмы чаще обозначается как вариант отёка мозга — цитотоксический отёк.

Отеком головного мозга называют стремительное накопление жидкости в его тканях, чреватое смертельным исходом. Знание симптомов отека мозга у взрослых и детей обеспечит своевременную диагностику и благоприятный прогноз.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отек мозга. Как лечить отек мозга.

Комментариев: 3

  1. Раман:

    Зачем портить семейные отношения, если они хорошие. В семье все должно быть по-честному.

  2. lev1940:

    О чем писано?

  3. f.milalexx:

    То ли еще будет, когда уйдут врачи старой, еще советской вузовской подготовки. Не хочу плохо сказать о теперешних молодых врачах, но лечиться у них опасаюсь.