Признаки свища прямой кишки

Прямокишечный свищ хронический парапроктит — заболевание, характеризующееся появлением свищевого хода в стенке прямой кишки с её рубцовой деформацией, одного или нескольких наружных отверстий на промежности и развитием воспалительных изменений тазовой клетчатки. Основной причиной заболевания является острый парапроктит, в частности его нерадикальное лечение с недостаточной санацией очага инфекции с последующей реинфекцией. Многие исследователи считают острый и хронический парапроктит стадиями одного заболевания. Основной симптом заболевания — непосредственно наличие свища в области промежности и из него.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Свищ прямой кишки — это, в большинстве случаев, следствие острого парапроктита. Патология характеризуется образованием внутреннего отверстия в кишке и свищевого канала, проходящего через параректальное пространство и заканчивающегося выходом отверстием на поверхности промежности, перианальной или ягодичной области. Менее половины больных проходят радикальное лечение острого парапроктита , при котором предусмотрено вскрытие гнойника и ликвидация внутреннего отверстия.

Само по себе удаление гнойного очага не может считаться эффективным лечением, если не удается выявить внутреннее отверстие. Классификация параректальных свищей В проктологии различают полные и неполные свищи. Полные формы характеризуются наличием двух отверстий внутреннего и наружного , у неполных наличествует только внутренне отверстие. По месту расположения внутреннего отверстия в анальном канале или прямой кишке свищ может быть: задним; передним; боковым.

В зависимости от особенностей расположения свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру применяют следующую классификацию: Интрасфинктерный; Транссфинктерный; Экстрасфинктерный. Экстрасфинктерный свищевой канал проходит в клетчаточных пространствах таза и выходит на поверхность промежности, выше сфинктера. Внутреннее отверстие узкое, отсутствуют рубцы, инфильтраты и гнойники. Вторая степень. В области внутреннего отверстия обнаруживается рубцы, но нет следов воспалительных процессов в клетчатке.

Третья степень. Четвертая степень. Внутреннее отверстие широкое, окружено грубыми рубцами, в параректальной клетчатке легко обнаруживаются инфильтраты или гнойные очаги. Отдельную категорию представляют свищи прямой кишки высокого уровня, когда внутреннее свищевое отверстие расположено выше зубчатой линии, в нижнеампулярном отделе прямой кишки.

Клиника При образовании свища прямой кишки симптоматика отчетливо выражена. Во время обострений больной ощущает недомогание, повышается температура, появляется боль в месте локализации свища. Характерные признаки — гнойно-слизистые выделения из наружного отверстия.

Если канал свища широкий, возможно выделение газов и кала. Во время ремиссии период длительности от нескольких недель до нескольких лет внутреннее отверстие закрывается, а свищ облитерируется зарастает. Диагностика и лечение Осмотр проводится в гинекологическом кресле.

Экстрасфинктерные свищи при пальпации выявить довольно сложно. Специалист определяет тонус сфинктера, степень рубцовых изменений в клетчатке, наличие отсутствие пектеноза. Важным этапом диагностики является зондирование свища. С помощью этой методики проктолог устанавливает направление свищевого хода и отношение его к волокнам сфинктера. Для осмотра слизистой кишки назначается ректороманоскопия. Сфинктерометрия проводится для определения тонуса сфинктера.

При диагностированном свище прямой кишки назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия не приводят к излечению патологии. Цель операции — иссечение свища, устранение внутреннего отверстия. При составлении схемы проведения операции проктолог учитывает расположение свищевого хода к волокнам сфинктера, характер рубцевания, наличие гнойников и инфильтратов по ходу свища в параректальной области и клеточном пространстве. Схемы лечения при разных видах параректальных свищей При интрасфинктерных свищах прямой кишки проводят операцию с иссечением свища в просвет кишки схема Габриэля.

Лечение экстрасфинктерных свищей представляет сложность даже для опытных специалистов, что связано с высоким расположением свищевого хода и образованием затеков. Наложение лигатуры успешно применяется при обнаружении рубцовых изменений третьей-четвертой степени. Лигатура создает равномерное давление на мышечные волокна сфинктера по окружности, что способствует быстрому образованию грануляционных тканей.

Все права защищены. Главная Статьи. Каталог услуг. Свищи прямой кишки. Связаться с Medcity.

Острый парапроктит и свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте с переходом на окружающую параректальную клетчатку с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Чаще всего свищ прямой кишки образуется после перенесенного острого парапроктита. Иногда у больных происходит спонтанное вскрытие гнойника с формированием в последующем свища прямой кишки.

Свищи прямой кишки

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки. При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани. Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм. При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости.

Иссечение свища прямой кишки

Результатом образования свища служит выход каловых масс через него на поверхность кожи, а не через естественный путь. Также свищ хронический парапроктит вызывает постоянное параректальной инфицирование клетчатки, образуя перманентный очаг воспаления. Свищ прямой кишки чаще всего является следствием острого парапроктита. Парапроктит — это воспаление гнойной природы тканей прямой кишки и заднего прохода. Основными возбудителями заболевания являются белый и золотистый стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, а также комбинация данных патогенов. Инфекционные агенты проникают в протоки анальных желез через повреждения кожи анальной области или микротравмы слизистой оболочки прямой кишки не переваренные частички пищи, твердые комки кала и др. Нередко парапроктит возникает вследствие наличия патологий и инфекционных заболеваний в соседних органах тазовый перитонит, остеомиелит костей таза, туберкулез, сифилис и др. Пораженные клетки постепенно разрушаются, что способствует прорыву фистулы наружу и её выходу на поверхность кожи.

Свищ прямой кишки — это, в большинстве случаев, следствие острого парапроктита.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Этапы оперативного лечения свищевой формы хронического парапроктита

Параректальный свищ

Иссечение свища прямой кишки — операция, направленная на радикальное удаление свища заднего прохода фистулы и воспаленной анальной крипты. В центре оперативной проктологии GMS Hospital в Москве подобные операции выполняются с помощью современных щадящих малотравматичных методик. Применение микрохирургических технологий, большой опыт и квалификация хирургов-проктологов позволяет минимизировать операционную травму, сделав выздоровление быстрым и комфортным. Также, параректальный свищ может быть следствием следующих патологических состояний:. Лечение свища только хирургическое.

Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов проктита или парапроктита в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :. E-mail: info gnck.

Комментариев: 3

  1. aleks_sandrina:

    С лимоном непременно попробую.

  2. al1575:

    maxim7211, браво! Тоже и я дочитать текст этот до конца не смогла.

  3. oscarlett70:

    olga171005, У вас Валериев…..по горло,а у меня нет ни одной Олечки