Ушиб селезенки при падении симптомы

Травмы живота и органов брюшной полости третья по распространённости после черепно-мозговых травм и торакальных повреждений причина смерти вследствие полученных травм. Наиболее распространены повреждения селезёнки и печени. Далее по распространённости идут повреждения почек, кишечника, поджелудочной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Травмы селезенки

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации.

Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии. Лечение заключается в наблюдении и, иногда, хирургическом восстановлении; редко возникает необходимость в спленэктомии. Сильный удар например, при автомобильной аварии может вызвыть повреждение селезенки, также, как и проникающее ранение например, ножевое или огнестрельное.

Увеличение селезенки в результате фулминантного гепатита, вызванного вирусом Эпштейна — Барр инфекционный мононуклеоз или посттрансплантационная псевдолимфома , предрасполагает к ее разрыву при минимальной травме или даже спонтанно. Повреждения селезенки варьируют от субкапсулярных гематом и небольших разрывов капсулы до глубоких паренхимных разрывов, размозжений и отрыва от ножки. Повреждения селезенки классифицируют по 5 степеням тяжести Степени повреждения селезенки. Главным прямым последствием травмы является кровотечение в перитонеальную полость.

Объем кровотечения может быть незначительным или большим в зависимости от характера и тяжести травмы. Многие небольшие разрывы заживают спонтанно, особенно у детей. Большие повреждения кровоточат обильно, что часто приводит к развитию геморрагического шока.

Гематомы селезенки иногда разрываются, хотя это может произойти как через несколько часов, так и спустя месяцы после травмы. Проявления сильного кровотечения, включая геморрагический шок, абдоминальные боли и вздутие, обычно клинически очевидны. Незначительные кровотечение вызывают боли в левом верхнем квадранте брюшной полости, иногда иррадиирующие в плечо.

У больных с необъяснимыми болями в левом верхнем квадранте брюшной полости, особенно при очевидности гиповолемии и шока, следует выяснить, не было ли у них недавно травмы. Повреждение селезенки следует заподозрить у пациентов с левосторонним перелом ребер. Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом верхнем квадранте живота о недавних травмах в том числе при занятиями контактными видами спорта живота, особенно если имеются гиповолемия или шок.

Пациентам в стабильномсостоянии диагноз подтверждается при помощи КТ, если состояние пациентанестабильное, используются методы диагностики у постели больного диагностикана месте : ультрасонография или диагностическая лапаротомия. В прошлом традиционным методом лечения травм селезенки была спленэктомия. По возможности спленэктомию следует избегать, особенно у детей, больных пожилого возраста и пациентов со злокачественными гематологическими заболеваниями, что поможет избежать постоянной чувствительности к бактериальной инфекции, повышающей риск развития генерализованного постспленэктомического сепсиса.

Наиболее распространенным возбудителем является Streptococcus pneumoniae , но другие инкапсулированные бактерии, такие как виды Neisseria и Haemophilus , также могут быть причиной. Гемодинамически стабильные больные, у которых нет других показаний к проведению лапаротомии например, перфорации полого органа , могут находиться под наблюдением с контролем жизненно важных признаков и гематокрита.

Потребность в переливании совместима с консервативным ведением, в частности при наличии сопутствующих повреждений например, переломов длинных костей. Однако, должен быть предопределен порог трансфузии обычно 2 единицы при изолированном повреждении селезенки , при превышении которого хирургическое вмешательство станет необходимым, что позволит избежать ухудшения состояния больного и летального исхода.

Подобно травмам печени , в литературе нет единого мнения относительно продолжительности ограничения активности, оптимальной продолжительности пребывания в ОИТ или больнице, сроков возобновления диеты или необходимости повторных исследований при консервативном лечении селезеночных травм.

Иногда гемодинамически стабильным больным выполняется ангиография с избирательной эмболизацией кровоточащих сосудов. Когда необходимо хирургическое вмешательство, кровотечение можно контролировать посредством наложения швов, применением местных гемостатиков например, оксидированная целлюлоза, соединения тромбина, фибриновый клей или выполнения частичной спленэктомии, что иногда нежелательно.

Перенесшим спленэктомию больным необходимо введение пневмококковой вакцины; многие врачи также вакцинируют больных от Neisseria и Haemophilus spр.

Повреждение селезенки встречается часто и может произойти даже при минимальной травме, если селезенка исходно увеличена. При стабильном состоянии диагноз подтверждают данными КТ. При нестабильном состоянии проводят диагностическую лапаротомию.

Чтобы избежать постоянно возрастающей чувствительности организма пациентов к бактериальным инфекциям вследствие спленэктомии , следует по возможности лечить травмы селезенки без операции. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Справочные материалы по лечению. Ключевые моменты. Травма живота. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом Степени повреждения селезенки Степень. Повреждение сосудов ворот селезенки, приводящее к ее деваскуляризации. Здравый смысл и предостережения Уточните у пациентов с не имеющей явной причины болью в левом верхнем квадранте живота о недавних травмах в том числе при занятиями контактными видами спорта живота, особенно если имеются гиповолемия или шок.

Методы визуализации ультрасонография, КТ. Основные осложнения - немедленное развитие кровотечения и отсроченный разрыв гематомы. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Болезни, связанные с влиянием большой высоты. Травма почки. Обзор абдоминальных травм Overview of Abdominal Trauma. Заболевания селезенки Overview of the Spleen. Наклон плеча в горизонтальном отведении с наружным вращением.

Предплечья должны находиться у края кровати Соединительно-тканевая система. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке. Полное разможжение селезенки Повреждение сосудов ворот селезенки, приводящее к ее деваскуляризации.

Повреждения селезенки в зависимости от вида тупой травмы

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации. Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии. Лечение заключается в наблюдении и, иногда, хирургическом восстановлении; редко возникает необходимость в спленэктомии.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ушиб селезенки — это закрытое повреждение тканей органа без изменения его формы и структуры, являющееся последствием травм в области живота — ударов, падений, автомобильных аварий, огнестрельных или ножевых ранений. Гематома при ушибе селезенки может быть как открытого, так и закрытого типа. В первом случае на травмированном месте появляется синяк, во втором — образуется подкапсульная гематома. В зависимости от характера распространенности патологического процесса ушибы подразделяются на изолированные и множественные. В первом случае травмируется только селезенка, во втором — затрагиваются и другие органы, находящиеся в брюшной полости. Разрывы органа условно делят на единичные и множественные, причем последние, согласно данным медицинской статистики, случаются чаще. При постановке диагноза врач учитывает полную клиническую картину: жалобы больного, пульс, внешний вид, артериальное давление, результаты клинического анализа крови и мочи.

Травмы живота и органов брюшной полости

II Всеросс. Среди случаев закрытой тупой травмы живота в судебно-медицинской практике значительное место занимают повреждения селезенки. При изучении наблюдений тупой травмы живота повреждения селезенки выявлены в случаях свыше 7з всех наблюдений. В остальных случаях наружные повреждения локализовались на различных поверхностях брюшной стенки, часть из которых располагалась в проекции органа. Морфологически превалировали разрывы селезенки случаев. Подкапсульные повреждения были выявлены в 38, размозжения — в 32, отрывы органа — в 3 случаях. Разрывы селезенки чаще локализовались в области ворот органа. Из поддерживающего аппарата преимущественно повреждалась желудочно-селезеночная связка.

Среди паренхиматозных органов брюшной полости селезенка является наиболее травмируемым органом.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. bobrik_s:

    надежда,

  2. luck138:

    неее…. такие вещи надо писать по-трезвому!

  3. Олег:

    gecz2506, л#ают в другом месте!