Запор в прямой кишке

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стратегия и тактика лечения хронических запоров

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.

Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid на дому.

Компьютерная томография легких. Запор — для большинства пациентов это нарушение функции кишечника, характеризующееся более длительными, по сравнению с нормой, интервалами между дефекациями, затрудненной дефекацией, недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением стула. Однако представление этой распространенной проблемы очень расплывчато и может различаться от пациента к пациенту и даже у врачей разных специальностей.

Поэтому в современной гастроэнтерологии и колопроктологии используется специальная диагностическая шкала для функционального запора. Можно диагностировать хронический запор, если симптомы наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих ситуаций:.

Можно выделить две основные формы запора: запор, причиной которого является медленное продвижение содержимого по толстой кишке нарушение двигательной функции кишечника — дискинезия, как гипомоторная, так и гипермоторная, а также механические препятствия в кишечнике , и запор, связанный с нарушением функции прямой кишки или анального сфинктера, или обструктивная дефекация. Очень часто проблема возникает у рожавших женщин в возрасте старше 50 лет, когда после менопаузы изменяется гормональный фон, влияя на структуру и эластичность соединительной ткани, в результате чего снижается тонус тазового дна.

Более детально определить наличие запора и уточнить диагноз может лишь врач-колопроктолог, специализирующийся на проблемах тазового дна. Погрешности в диете: рацион с высоким содержанием животных жиров мясо, молочные продукты, яйца , рафинированный сахар, высокоусвояемые углеводы сдоба, кондитерские мучные изделия и с низким содержанием пищевой клетчатки, особенно нерастворимых пищевых волокон;. Гормонально обусловленные нарушения функции кишечника, связанные с беременностью и пожилым возрастом;.

Злоупотребление слабительными препаратами. Синдром раздраженного кишечника синдром спастической толстой кишки , при которомнарушается баланс биологически активных веществ, регулирующих моторику кишечника так называемая первичная дискинезия толстой кишки ;. Механические препятствия для прохождения кишечного содержимого рубцы, сужение просвета кишки, опухоли, дивертикулы, инородные тела кишечника;.

Лекарственные препараты: некоторые анальгетики, антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты железа, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов;. Установить действительное наличие запора, разобраться в причинах его возникновения у конкретного пациента, выбрать правильную тактику лечения может только врач при тщательном анализе жалоб и после проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Если в результате запора появляются или обостряются проктологические заболевания анальная трещина, геморрой ;. Требуется немедленная медицинская помощь, если запор сопровождается сильным вздутием живота и невозможностью выхода газов.

Врач может назначить следующие исследования для исключения анатомических причин запоров — дивертикулов, опухоли или других причин сужения просвета кишки:. Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента. Лишь при строгом выполнении всех рекомендаций возможно реальное достижение регулярного стула. Началом лечения хронического запора является изменение в диете. Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ — неперевариваемой клетчатки — и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника:.

Продукты, обладающие послабляющим действием: хлеб из муки грубого помола, морковь, огурцы, свекла, кабачки, сухофрукты, овес, орехи, сахара лактулоза.

Продукты, стимулирующие перистальтику кишечника за счет образования кислот брожения: мед, тростниковый сахар, чернослив, курага, сливы. Сладкие яблоки, абрикосы, дыня, тыква. Органические кислоты, усиливающие перестальтику: квас, кисломолочные продукты, квашеные овощи, цитрусовые.

Обязательным условием является употребление большего количества жидкости, необходимое для улучшения эффекта пищевых волокон. При длительном течении запора или в случае неэффективности диетотерапии назначают препараты с пищевыми волокнами, пшеничные отруби или семена льна. Из рациона исключают хлеб из муки высшего сорта, сдобу, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай. Ограничивается потребление манной каши, риса, вермишели, картофеля.

Не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки. Такое изменения характера питания оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и других проктологических заболеваний — дивертикулеза, геморроя, анальной трещины, уменьшается риск развития полипов и рака толстой кишки.

Следует поддерживать достаточный уровень физической активности: гимнастика по утрам, пешие прогулки минимум 30 минут в день, плавание, езда на велосипеде и другие приемлемые нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма.

В тех случаях, когда изменением образа жизни и диеты не достигается восстановление регулярной дефекации, следующим вариантом лечения обычно являются слабительные средства.

Традиционные слабительные работают у многих, но не у всех пациентов, для некоторых больных они могут быть неприемлемы из-за побочных эффектов, неприятного вкуса или особенностей применения.

Псиллиум оболочка семян подорожника , метилцеллюлоза: они задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем стула и усиливают моторику. Используется в качестве начального средства в лечении запора, возможно ежедневное применение, в т. Прием препаратов должен сопровождаться увеличением количества жидкости в рационе до 2-х л.

Минеральные и др. Противопоказаны пациентам с острой кишечной непроходимостью или при подозрении на нее. Соли сульфат магния и др. Удерживают воду в просвете кишки с помощью осмотического градиента.

Нежелательные явления: при длительном применении солевые агенты вызывают электролитные нарушения, полиэтиленгликоль — вздутие в животе, диарея; лактулоза — электролитные нарушения, вздутие, диарея, спастические боли в животе. Производные дифенилметана бисакодил, пикосульфаты , антрахиноны сенна и др. Снижают всасывание воды и электролитов и увеличивают их выделение в просвет кишки. Фактически все стимулирующие средства вызывают кратковременную, а при длительном приеме постоянную диарею, приводящую к излишней потере жидкости и электролитным нарушениям, прежде всего к потере ионов калия гипокалиемии.

Ионы калия, наряду с прочими механизмами, поддерживают тонус гладкой мускулатуры кишечника, поэтому снижение концентрации калия в крови неизбежно приводит к расслаблению гладких мышц кишки и усилению запора, если он вызван сниженным тонусом кишечника. Эти слабительные могут быть использованы для лечения эпизодического не хронического запора, так как вызывают привыкание в большей степени, чем все остальные группы препаратов. Слабительное считается подходящим, если после его приема наступает обильный кашицеобразный, но не водянистый стул.

Ослабевает рефлекс акта дефекации и снижается чувствительность прямой кишки: пожилые люди часто не чувствуют наполнения прямой кишки и не ощущают позывов к дефекации. Поэтому в пожилом возрасте необходим больший объем заполнения прямой кишки для позывов на опорожнение. Это достигается добавлением жидкости и пищевых волокон в рацион питания. При приеме пищевых волокон масса стула увеличивается, облегчая продвижение кишечного содержимого.

Только врач может подобрать наиболее подходящее каждому паиценту слабительное средство. Не следует игнорировать рекомендации врача и самостоятельно принимать слабительные, это небезопасно для здоровья. Также нужно помнить, что переход к лекарственной терапии хронического запора не должен означать отказ от нелекарственных методов лечения: здоровое питание и физическая активность должны прочно войти в образ жизни.

Добрый день! Вчера повторно была на приеме у Бородиной Екатерины Станиславовны! Прекрасный, квалифицированный врач и замечательный человек! Перейти к основному содержанию. Главная Статьи Запор. Каковы самые распространенные причины развития запора? Когда следует обратиться к врачу при запоре? Какие исследования врач может назначить для выявления причин запора? Лечение больных хроническим запором Лечение хронического запора требует значительных усилий, прежде всего, от самого пациента.

Необходимо увеличить в рационе содержание балластных веществ — неперевариваемой клетчатки — и ввести продукты, стимулирующие двигательную активность толстого кишечника: Продукты, обладающие послабляющим действием: хлеб из муки грубого помола, морковь, огурцы, свекла, кабачки, сухофрукты, овес, орехи, сахара лактулоза.

Слабительные средства подразделяются на группы в зависимости от механизма их действия: 1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника Псиллиум оболочка семян подорожника , метилцеллюлоза: они задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем стула и усиливают моторику.

Средства, размягчающие стул Минеральные и др. Осмотические средства Соли сульфат магния и др. Стимулирующие средства Производные дифенилметана бисакодил, пикосульфаты , антрахиноны сенна и др. Врачи и персонал. Запись на консультацию. Задать вопрос доктору. Общий хирург, специалист по гнойной хирургии, колопроктолог. Благодарность Анвару Йулдашеву Хирургическая клиника Москва, ул.

Щепкина, 35; Спиридоньевский пер. Мобильное приложение EMC. Стоимость услуг. Карта сайта.

Колопроктология

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, присутствие в стуле каловых камней [en] , отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать.

Запор (медицина)

Запор характеризуется затруднением дефекации либо редкой дефекацией, плотной консистенцией стула, а также ощущением неполного опорожнения прямой кишки. Многие люди убеждены в том, что стул должен быть ежедневным, и при более редкой дефекации предъявляют жалобы на запор. Другие обращают внимание на вид размер порции, форму, цвет и консистенцию каловых масс. Подчас основная жалоба состоит в чувстве неудовлетворенности дефекацией, неполного опорожнения прямой кишки. Запор связывают с другими симптомами боль в животе, тошнота, общая слабость, снижение аппетита , которые в действительности служат проявлениями основного заболевания например, синдрома раздраженного кишечника [СРК], депрессии. Пациентам не следует ожидать, что все симптомы разрешатся при достижении ежедневного стула, а меры для улучшения функции кишечника должны быть разумными. Такие пациенты проводят много времени в туалете или постоянно применяют слабительные.

Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье приведены рекомендации по диагностике и лечению функционального запора. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Гастроэнтерология 0.

Уважаемые пациенты, предлагаем вашему вниманию. Запор - "широко распространённое явление, но при всех обстоятельствах оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента" Strahl, г.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Признаки заболеваний прямой кишки.

В том случае если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика. Дополнительные методы исследования:.

Запор — это урежение опорожнения кишечника дефекаций , задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры — частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий. Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика, причины и решения проблемы запоров.

Комментариев: 2

  1. panatoliyiv:

    Иванка, а зачем муж вообще в целом ? Чтобы что ? И зачем мужу жена ? Чтобы что? Мне действительно интересно ваше собственное мнение и опыт.

  2. Альфира:

    статья ни о чем.все давно уже известно