Флуоксетин для чего назначают

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Флуоксетин

Прозак входит в список важнейших, самых безопасных и эффективных в том числе и с экономической точки зрения лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения. Однако, как мы помним после статьи с разбором Тамифлю , это еще не гарантирует его эффективность.

Прозак прописывают для лечения депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств, нервный булимий. Депрессией называют подавленные состояния, потерю интереса к тому, что раньше вызывало у пациента радость. По международной классификации болезней МКБ к основным критериям, по которым можно поставить такой диагноз, относятся подавленное в течение более двух недель настроение, упадок сил и стабильно высокую утомляемость более месяца и ангедонию невозможность наслаждаться тем, что раньше приносило радость.

Дополнительными критериями депрессии медики считают пессимизм, заниженную самооценку, мысли о смерти и самоубийстве, нарушения аппетита снижение веса или переедание , проблемы со сном, постоянные страхи и тревоги, чувство бесполезности и вины, неспособность концентрироваться, а также постоянный сладкий привкус во рту. Эти симптомы вряд ли могут проявляться одновременно например, в одних случаях может преобладать усталость и апатия, а в других — тревожность и чувство вины , поэтому для того, чтобы диагностировать депрессию, состояние больного должно соответствовать как минимум двум основным критериям и трем дополнительным.

При этом, согласно определению Национального института психического здоровья США, такое состояние должно длиться довольно долго более двух недель. Британская литография х годов, изображающая мужчину в окружении маленьких демонов, символизирующих депрессию.

Тяжелая форма депрессии клиническая включает сложный комплекс симптомов, называется большим депрессивным расстройством и иногда может вообще не сопровождаться плохим настроением. Такие фразы стигматизируют депрессию, обвиняя человека в его состоянии, тогда как сам он не сможет справиться и нуждается в лечении. Для диагностики большого депрессивного расстройства существует целый опросник большой депрессии, составленный Всемирной организацией здравоохранения.

Также к депрессивным расстройствам относятся другие состояния, сопровождающиеся подавленностью — например, дистимия ежедневное плохое настроение и легкие симптомы депрессии на протяжении двух лет и более. Причины депрессивных состояний могут быть очень разными: соматическими из-за болезней со стороны тела , психологическими после сильных драматических переживаний, например, смерти родственника и ятрогенными как побочное действие некоторых лекарств.

Как было бы странно оказывать первую помощь пострадавшему от удара током, не убрав с него провод, так и вылечить симптомы депрессии сложно без устранения ее причины или изменения образа жизни, который привел больного в такое состояние. Если пациенту недостает каких-то необходимых веществ например, триптофана , важно восполнить их нехватку, а не только бороться с подавленным настроением с помощью лекарств.

Если же у него какая-то психологическая травма, потребуется помощь психотерапевта. А человеку, депрессия которого спровоцирована гормональными нарушениями, неврологическими болезнями, заболеваниями сердца, диабетом или даже раком и такое бывает важнее вылечить само заболевание, а симптоматическое лечение депрессии будет уже вторичной целью. Количество лет нетрудоспособности из-за депрессии на человек населения. Светло-желтый цвет — менее , темно-красный — более Карта составлена Всемирной организацией здравоохранения.

Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР еще его называют неврозом навязчивых состояний , состоит из двух обязательных компонентов: обсессии навязчивые тревожные или пугающие мысли и компульсии навязчивые действия.

Классический пример — ОКР, связанные с темой чистоты, когда человек боится загрязнения или заражения микроорганизмами.

Такие мысли и страхи называют обсессией. Чтобы защититься от них, человек будет слишком беспокоиться о чистоте, например, постоянно мыть руки. Любое соприкосновение с нестерильным, по мнению больного, предметом, повергает такого человека в ужас. А если еще и руки снова помыть нельзя, он будет испытывать настоящие страдания. Стремление к чистоте можно понять, если человек находится в условиях полной антисанитарии или, наоборот, хочет поддержать стерильные условия где-нибудь в операционной.

Но если действие теряет свой истинный смысл и превращается в обязательный ритуал, оно становится компульсией. Однако ОКР может проявляться не только как боязнь загрязнений, но и как чрезмерная суеверность, страх потерять необходимый предмет, сексуальные или религиозные навязчивые мысли и связанные с ними действия. Причины их могут крыться в нескольких областях: биологической и психологической.

К первой относятся заболевания и особенности нервной системы, нехватка нейромедиаторов биологически активных веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса от одного нейрона к другому, например, дофамин или серотонин генетическая предрасположенность мутации в гене hSERT, кодирующем белок-переносчик серотонина и расположенном на й хромосоме.

Упрощенная схема передачи нервного импульса через синаптическую щель между отростком одного нейрона. Нервный импульс потенциал действия проходит по длинному отростку нейрона, что приводит к выпуску везикулы пузырька с нейромедиаторами. Затем молекулы нейромедиатора связываются с рецепторами на поверхности другого нейрона, что приводит к продолжению прохождения импульсов. Есть и инфекционная теория развития ОКР, связанная с тем, что у детей оно иногда возникает после инфицирования стрептококком.

Причиной такого синдрома может быть нападение собственных антител, выработанных против стрептококка, на нервные клетки пациента.

Однако пока эта теория не подтверждена. Строго говоря, передача нейромедиатора может происходить не только между отростком нейрона и вторым нейроном. Другие типы — передача между окончаниями двух отростков, из отростка в кровь, в клетку, в шипик или стенку другого отростка.

Другая группа объяснений причин развития ОКР — психологические. Восходят они к теориям начала прошлого века от Фрейда до Павлова.

Отец Маяковского умер от заражения крови после укола скоросшивателем, поэтому, как считается, поэт тоже проявлял патологическую любовь к чистоте. Но чтобы испытать все прелести ОКР, совсем необязательно быть поэтом-футуристом: страдают от него даже собаки и кошки. Только у них это выражается в бесконечном вылизывании шерсти и попытках поймать свой хвост. Бледно-желтый означает редкое распространение меньше 45 , темно-красный — более Меньшая частота нетрудоспособности ОКР по сравнению с депрессией еще не значит, что ОКР встречается редко, просто это состояние может быть менее тяжелым и не всегда мешает человеку продолжать работать.

Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства используют шкалу Йеля-Брауна. Но и медикаменты тоже применяются в лечении. Нервной булимией третье показание к применению препарата Прозак называют расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием.

Основные признаки булимии — бесконтрольный прием пищи в огромном количестве, зацикленность на лишнем весе подсчет калорий, попытки вызвать у себя рвоту после приема пищи, голодание, использование слабительных , низкая самооценка, пониженное давление крови.

Другие симптомы — резкие изменения массы тела, проблемы с почками и обезвоживание, увеличенные слюнные железы, изжога после еды и воспаления пищевода. Из-за провоцирования рвоты соляная кислота из желудка постоянно попадает в ротовую полость пациентов, что может привести к стачиванию эмали зубов и язвам на слизистой оболочке. Согласно классификации болезней DSM-5 , неконтролируемое поглощение больших объемов пищи и одновременно применение разных резких мер для снижения веса — главный критерий для диагностики нервной булимии.

Причины булимии могут быть как биологическими неправильный уровень гормонов или нейромедиаторов, в том числе, серотонина , так и социальными. О важности последних говорится, например, в нашумевшем исследовании среди девушек-подростков на Фиджи было показано резкое повышение случаев намеренного очищения кишечника для похудения всего за три года с по после того, как в провинции появилось телевидение.

Возможно, желание быть похожими на моделей с экранов и обложек действительно подталкивают к такому поведению. Часто булимия может быть связана с другими психическими расстройствами депрессия, тревожные расстройства, расстройства сна. Сама же булимия встречается не слишком часто, и ее бывает труднее диагностировать, чем ту же анорексию, потому что изменения массы тела при булимии менее резкие и заметные.

Для диагностики используется тест отношения к приему пищи, разработанный Институтом психиатрии Кларка университета Торонто, и другие тесты на его основе. Но как и в вышеприведенных тестах на ОКР и депрессию его результат лишь показывают вероятность, что у пациента развилось расстройство, но не позволяет окончательно поставить диагноз, особенно самому себе.

Количество смертей от нервной булимии на миллион человек от желтого 0 до темно-красного Что же из себя представляет лекарство, которое назначают сразу от трех типов расстройств? Действующее вещество Прозака — флуоксетин. Патент на препарат Прозак истек еще в году, поэтому в аптеках доступно много дженериков — более дешевых копий, которые используют то же действующее вещество, но не так хорошо изучены и могут несколько отличаться от оригинала. К таким препаратам относятся Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Флуоксетин, открытый и введенный на рынок корпорацией Eli Lilly and Company относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Эта группа считается антидепрессантами третьего поколения, довольно легко переносимыми и без значительных побочных эффектов. Модель двух вариантов молекулы флуоксетина. Они выглядят как зеркальные отражения, но не совмещаются, если мысленно приложить их друг к другу как правая и левая ладони. Такие вариации строения молекул называют энантиомерами. В препарате используется смесь двух энантиомеров флуоксетина, R- и S-, которая в 6 раз активнее, чем один R-энантиомер изображен сверху.

Флуоксетин легко всасывается в кровь, может связываться с белками плазмы крови и накапливаться в тканях тела.

Проникает он и через гематоэнцефалический барьер, защищающий нервную систему и мозг от многих веществ, циркулирующих в крови. Там, в нервной системе, он работает в уже упомянутой нами синаптической щели, мешая выброшенному из синапса нейромедиатору избытку серотонина вернуться обратно.

Из-за этого серотонин дольше присутствует в синаптической щели и может связываться с рецепторами. Как точно флуоксетин достигает такого эффекта, не ясно даже производителям, но известно, что на работу других нейромедиаторов он влияет слабо.

Однако в больших дозах флуоксетин повышает уровень адреналина и дофамина, как показывают исследования на тканях мозга крыс. Флуоксетин и его метаболит вещество, в которое он превращается в организме норфлуоксетин могут подавлять действие друг друга. Из-за этого, по данным ученых из Института исследовательской медицины в Барселоне, постоянная концентрация в флуоксетина в крови достигается только после четырех недель приема препарата.

Аналогично, и последствия от приема лекарства проходят не сразу. С этим связаны и трудности в подборе необходимой дозы для конкретного пациента. Да, он влияет на настроение, сон и аппетит, поэтому некоторые случаи депрессии, нервной булимии и ОКР могут быть вызваны недостаточной выработкой этого нейромедиатора и скорректированы благодаря ингибиторам обратного захвата серотонина.

Но кроме того, его могут активно захватывать тромбоциты и влиять на свертываемость крови. Также серотонин участвует в процессах запоминания и обучения. При этом его могут производить не только позвоночные животные: так согласно исследованию китайских и американских ученых, боль от укуса насекомых во многом связана с наличием в яде серотонина, а дизентерийная амеба, согласно статье в Science , может вызывать диарею, выделяя серотонин в нашем кишечнике.

Но все это — только механизмы, к тому же не изученные до мельчайших деталей. Чтобы понять, как же это работает на реальных людях и насколько часто помогает, давайте обратимся к клиническим испытаниям. Проанализировать их в течение адекватного промежутка времени не под силу ни одному живому человеку.

И даже Кохрейновских обзоров можно найти целых 36 это действительно много , хотя и не все из них рассматривают действие флуоксетина по его прямым показаниям депрессия, булимия и обсессивно-компульсивное расстройство. Один из них посвящен антидепрессантам, используемым против нервной булимии. Хотя в целом авторы отмечают, что данных на эту тему мало, флуоксетин о котором рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований на год было всего пять признан лидером в этом направлении.

Однако рекомендовать это лекарство в заключении авторы отказываются, аргументируя это тем, что не все данные клинических испытаний опубликованы и доступны для рассмотрения.

Авторы обзора года , рассмотрев пользу ингибиторов обратного захвата серотонина в числе которых был и флуоксетин при обсессивно-компульсивном расстройстве, заключили, что они помогают лучше плацебо, а связанные с ними побочные эффекты гораздо значительнее, среди которых чаще всего встречается тошнота, бессонница и головная боль.

Согласно обзору года , полезность этой же группы препаратов при аутизме и связанным с ним ОКР неясна, а данных недостаточно для заключения.

Самой популярной темой обзоров о флуоксетине стала борьба с депрессией. Но авторы большей их части отмечают недостаток данных например, в этом обзоре года. В обзоре с широкими критериями включения, где эффективность флуоксетина против депрессии у взрослых исследовали во рандомизированных контролируемых испытаниях, авторы приходят к выводу, что он примерно также эффективен, как и другие антидепрессанты, но менее токсичен. Однако они предостерегают от поспешных решений, поскольку большинство исследований проводилось на маленьких группах людей и менее и были профинансированы производителем, которому выгоднее публиковать только положительные результаты, скрывая информацию о неудачах.

Чем нас лечат: Прозак. От депрессии до булимии

Молекулярная масса , Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах.

Флуоксетин (Fluoxetine)

При лечении депрессии больные реже прекращают прием флуоксетина, чем дезипрамина и имипрамина. Translated, with permission of the ACP—ASIM, from: "More people with depression continued treatment with fluoxetine than with desipramine or imipramine". ACP J Club ; Abstract of: Simon G. Long-term outcomes of initial antidepressant drug choice in a "real world" randomized trial. Arch Fam Med ;—25, and from the accompanying Commentary by I. Сравнить влияние приема флуоксетина, дезипрамина и имипрамина на клинические исходы, качество жизни и затраты на лечение при депрессии.

Поколение прозака. Как от нас скрывали правду об антидепрессантах

Нам важно ваше мнение! Если при описании проблемы вы упомянете браузер и прикрепите ссылку - вы нам очень поможете. Редакционный материал. С егодня широко распространена версия, что депрессия — результат биохимических нарушений головного мозга. На самом же деле это лишь одна из гипотез, которая так часто тиражируется в научной среде, что стала восприниматься как доказанная истина. Случилось это потому, что в медицинской науке психиатрия долгое время не имела веса и, как правило, ассоциировалась с теорией Гиппократа о четырех типах темперамента и френологией лженаукой о связи психики с формой черепа. Для врачей не была убедительна и психоаналитическая теория Фрейда. В этих условиях гипотеза о том, что психические заболевания — следствие органических нарушений головного мозга, звучала очень привлекательно. Эту версию и стали обсуждать чаще всего как основную, однако весомых исследований, подтверждающих ее, так и не появилось. Препарат появился в американских аптеках 30 лет назад, и мы до сих пор не знаем, как он работает и действительно ли эффективен в лечении депрессии.

Прозак входит в список важнейших, самых безопасных и эффективных в том числе и с экономической точки зрения лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения.

Регистрационный номер: ЛС Торговое название: Флуоксетин. Международное непатентованное название : Флуоксетин. Лекарственная форма: Капсулы. Состав капсул: для дозировки 10 мг — корпус: желатин, титана диоксид Е ; крышечка: желатин, титана диоксид Е , краситель хинолиновый желтый Е ;. Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.

Антидепрессанты :. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ФЛУОКСЕТИН: ТРИ НЕДЕЛИ ПРИЁМА. АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Комментариев: 2

  1. skobelkinaalena:

    Полностью согласен…я когда женился и стал кушать приготовление жены , сразу почувствовал разницу , и хотя жена некоторое время смотрела как готовит моя мама – и все равно получалось не так, тогда я вспомнил новеллы О Генри , когда ковбой искал себе жену , которая бы хорошо ему готовила бы блинчики ….так и не найдя ее он просто научился готовить блинчики сам…приблизительно так вышло и у меня …я до сих пор не только блинчики , но и борщ готовлю сам…за что жена мне очень благодарна…

  2. sashulka-1984:

    Народных лекарей, в том числе и травников, как шарлатанов и врагов народа советская власть вытесняла с медицинской платформы. Так откуда врачам знать про эти методы? Они знают только то. чему учили в институте, на что успели написать шпаргалки, или дать взятки (тем или иным способом), чтобы перейти на следующий курс. Вы уж не судите их за это строго… А за жизнь свою опасайтесь (на всякий случай) придя к официальной медицине в районную поликлинику. Имеющие деньги и власть ездят на операции за границу, так что простым людям самое время старые травники изучать, после оптимизации здравоохранения.